미국직장인 일리노이 Overview of New Illinois Essential Health Benefit Disclosure Checklis

Hummy 입니다.

일리노이에서 직장을 다니시거나, 사업을 하시는 분들이라면 알아두셔야 하는 사항입니다.

Essential Health Benefit 이란

이 단어 그 자체로 에센셜헬쓰베네핏입니다. 꼭 포함시켜야 하는 커버리지내역이 있어야 합니다. 10가지가 있습니다.

• Ambulatory patient services(outpatient care you get without being admitted to a hospital) 외래환자서비스
• Emergency services 긴근서비스
• Hospitalization(like surgery and overnight stays) 입원
• Pregnancy, maternity, and newborn care(both before and after birth) 임신, 출산 신생아 관리
• Mental health and substance use disorder services, including behavioral health treatment(this includes counseling and psychotherapy) 행동건강치료
• Prescription drugs 약처방
• Rehabilitative and habilitative services and devices 재활서비스
• Laboratory services 랩서비스
• Preventive and wellness service and chronic disease management 예방 만성질환 관리
• Pediatric services소아과서비스

위 10가지가 꼭 보험 커버리지에는 포함이 되어야 합니다. 그러한 뜻으로 에센셜보험이라고 합니다.

일리노이직장인

일리노이주 새로운
체크리스트 사항 준수하여야 합니다.

Illinois Consumer Coverage Disclosure Act(CCDA) 에서 공개한 체크리스트 입니다. 일리노이에 있는 모든 사기업들은 직원에게 최소한의 보험을 제공하고 있는지 확인하기 위함에 있습니다. 회사 보험이 현재 Self-insured 이거나 Fully-insured 이거나 모두 상관 없이 적용됩니다.

일리노이 주에서
Disclousre 를 꼭 해야하는 시기 - 3가지

1) 고용할때
2) 1년에 한번 - open enrollment 기간
3) 요청시

회사에서는 일리노이 직원들에게 꼭 이메일을 통해 배부하거나, 회사인트라넷에 올려두어야 합니다.

일리노이주에서는
Disclosure  얼마나 자주해야할까요?

1년에 한번은 꼭 일리노이 직원들에게 나누어 주어야 합니다.

만일 일리노이 주의 현재 벤치마크 정보가 궁금하시다면 아래 사이트를 방문하여 확인하시면 되십니다.
https://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Data-Resources/ehb#Illinois

일리노이에서 사업을 하시거나 일리노이에서 직장을 다니시는 분들은 꼭 알아두셔야 합니다.

참고자료:
https://www2.illinois.gov/idol/Laws-Rules/FLS/Pages/Consumer-Coverage-Disclosure-Act.aspx
https://www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/